認識乳癌
乳癌
乳癌是女性最常見的癌症之一，多見於 40–65 歲女性，近年有年輕化趨勢。主要源於乳房細胞異常增生，常見於乳管或乳小葉。早期可能無症狀，但若能及早檢查與治療，存活率可大幅提升。
成因和症狀
甚麼原因會引致乳癌？
乳癌的成因屬於「多重因素疊加」，並非單一原因導致。遺傳基因與荷爾蒙影響是核心因素，而生活習慣與肥胖則是可調整的風險來源。因此，保持健康生活方式、定期乳房檢查，對降低乳癌風險至關重要。
年齡增長：乳癌風險隨年齡增加而上升，尤其在停經後更顯著
家族病史與遺傳：母親、姊妹或女兒曾患乳癌者，風險較高；帶有 BRCA1、BRCA2 基因突變更顯著增加罹患乳癌及卵巢癌的可能。
月經與生育因素：初經過早（11 歲前）、停經過晚（54 歲後）、未曾生育或首次生育年齡超過 35 歲，均會增加乳癌風險。
哺乳經驗：未曾哺乳的女性，乳癌風險較高。
生活習慣：酗酒、吸煙、缺乏運動、飲食高動物脂肪，均與乳癌風險增加有關。
肥胖與體重：停經後肥胖會提高乳癌風險，因脂肪組織能增加雌激素水平。
荷爾蒙治療或避孕藥：長期服用避孕藥或接受荷爾蒙補充療法超過五年，會增加乳癌風險。
乳房疾病史：曾患乳房腫瘤或非典型乳腺增生者，風險較高
乳癌的常見症狀
乳癌的常見症狀多數與乳房或乳頭的外觀、觸感改變有關，但早期可能完全沒有明顯症狀，因此定期檢查非常重要。
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乳房硬塊：最典型的表現，通常觸感堅硬、不規則，且不易移動。
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乳房外觀改變：乳房大小不對稱、皮膚凹陷或呈現橙皮樣紋理。
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乳頭異常：乳頭凹陷、偏移，或出現分泌物（尤其帶血）。
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乳房皮膚變化：紅腫、潰瘍、脫屑或持續性皮膚炎樣改變。
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腋下淋巴腫大：可能伴隨腫塊或壓迫感。
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乳房疼痛或不適：雖然乳癌多數不會疼痛，但若有持續性不適需注意。
診斷方式
臨床檢查：醫生透過觸診乳房與腋下淋巴結，觀察是否有硬塊或異常。
乳房 X 光攝影 (Mammogram)：最常用的篩檢工具，可偵測早期腫瘤或微小鈣化點。
乳房超聲波：用於區分腫塊是實質性還是囊性，常與 X 光搭配使用。
磁力共振 (MRI)：適用於高風險族群或乳房組織緻密的女性，能提供更清晰影像。
細針穿刺或切片檢查：抽取乳房腫塊細胞或組織，確定是否為惡性腫瘤。
血液檢查與腫瘤標記：輔助評估病情，但並非主要診斷依據。
分期檢查：若確診乳癌，可能需進一步做 CT、骨掃描或 PET-CT，以判斷是否轉移。
治療方法
乳癌治療是 綜合性策略，早期患者以手術加放療為主，晚期則需化療、標靶或免疫治療。治療計劃需依病人分期、基因檢測結果及身體狀況量身制定。
外科手術
最主要的治療方式，包括
硬塊切除 (Lumpectomy)：僅切除腫瘤及周邊少量組織，保留乳房外觀。
全乳切除 (Mastectomy)：切除整個乳房，有時需同時切除腋下淋巴結。
